Colombia busca mejorar la eficiencia hospitalaria mediante Grupos Relacionados por Diagnóstico

COLOMBIA, septiembre 17 de 2026. Colombia enfrenta un reto clave en el sistema de salud: mejorar la eficiencia en la atención hospitalaria para optimizar el gasto público y elevar la calidad en los servicios. Según datos oficiales de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), en 2025 el país destinó cerca de 41,45 billones de pesos a hospitalizaciones, lo que representa alrededor del 40 % del gasto total en salud.

Frente a esta realidad, expertos y autoridades destacan el potencial de los Grupos Relacionados por Diagnóstico (GRD) como una metodología que podría facilitar la modernización del sistema hospitalario colombiano. Esta herramienta, utilizada desde hace más de 40 años a nivel mundial, permite ordenar y clasificar la producción hospitalaria según criterios clínicos y de consumo de recursos, generando transparencia en la asignación presupuestal y mejorando la gestión clínica.

La ministra de Salud, Ana María Vesga, ha solicitado una adición presupuestaria de 13,9 billones de pesos para 2027, orientados al aseguramiento y atención en salud, incluyendo casi dos billones para inversión en hospitales públicos. Sin embargo, más allá de aumentar recursos, se reconoce la urgencia de optimizar el gasto y transformar los modelos actuales de financiamiento, que en Colombia aún dependen mayoritariamente del pago por evento, un esquema que no incentiva resultados y dificulta la evaluación eficiente.

Los GRD representan un cambio estructural en la gestión hospitalaria al facilitar el pago prospectivo global, medir el desempeño y diferenciar eventos complicados o condiciones preexistentes, lo que refuerza la seguridad del paciente. En Colombia, su implementación ha sido lenta debido a barreras regulatorias y a la preferencia de algunas instituciones por el modelo tradicional de pago, pero pilotajes recientes liderados por Processum y la Cámara de Salud de la ANDI han demostrado resultados prometedores.

La aplicación de GRD en varias instituciones permitió reducir hasta un 15 % la estancia media hospitalaria, lo que equivale a liberar cerca de 1.500 camas al año para nuevos pacientes. Además, se registró una reducción del 22 % en infecciones intrahospitalarias asociadas a estancias prolongadas, y un ahorro aproximado de 2,8 millones de dólares derivados de la disminución de desperdicios en insumos y uso más eficiente del personal médico.

Además, el análisis de bases de datos nacionales señala que la mayoría de la atención hospitalaria en Colombia puede describirse con cerca de 300 grupos GRD. Por ejemplo, para enfermedades infecciosas del riñón y vías urinarias, existen variaciones importantes en el costo según la región y el nivel de complejidad del hospital, lo que plantea la necesidad de diseñar redes integradas de atención más eficientes y esquemas contractuales inteligentes para reducir costos sin afectar la calidad.

El avance tecnológico, especialmente con la incorporación de la inteligencia artificial, ha potenciado la utilidad de los GRD al permitir una captura más precisa de la morbilidad y costos, seguir protocolos clínicos y realizar predicciones durante la estancia hospitalaria. Esto convierte a los GRD en herramientas tácticas aplicables en tiempo real para mejorar la atención y la gestión hospitalaria.

Para que Colombia logre adoptar esta metodología a nivel nacional, es fundamental una decisión política que impulse la medición de la eficiencia hospitalaria con estándares modernos y regule el uso de GRD como herramientas de gestión. También se requiere fortalecer el registro clínico con profesionales especializados y promover la integración de tecnologías avanzadas que faciliten la codificación y análisis de datos. La publicación de estándares nacionales para estancias, reingresos y complejidad hospitalaria permitirá asegurar comparabilidad y orientar la gestión en las instituciones.

Así, se abre una oportunidad para modernizar el sistema hospitalario colombiano, mejorar resultados en salud y garantizar la sostenibilidad financiera, un objetivo clave en un contexto financiero nacional desafiante y tras recientes eventos que han incrementado las necesidades del sector.

Redacción ColombiNews

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